2020-08-26 08:59:12 遼寧醫療衛生考試網 http://www.bidaxin.cn/yiliao/ 文章來源:遼寧華圖
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1-5題均為單項選擇題
1、急性左心功能衰竭導致肺出血的原因是
A、肺靜脈小分支破裂
B、肺動脈小分支破裂
C、肺靜脈端毛細血管漏出增加
D、肺動脈端毛細血管漏出增加
2、下列可見于肝源性水腫的是
A、水腫由顏面部向全身蔓延
B、可為踝部水腫
C、常伴頸靜脈充盈
D、可為非凹陷性水腫
3、使用正壓靜脈輸液時,可能發生的栓塞是
A、血栓栓塞
B、空氣栓塞
C、腫瘤栓塞
D、脂肪栓塞
4、女性,73 歲,下樓梯時不慎摔倒,股骨骨折,行手術內固定術時,突然呼吸困難,發紺,血壓下降,全身抽搐,昏迷,搶救無效死亡,尸體解剖,肺血管內最可能的發現是
A、角化上皮
B、脂滴
C、空氣
D、血栓
5、肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是
A、血小板小梁
B、纖維蛋白網絡
C、淋巴細胞浸潤
D、血栓機化時的肉芽組織
答案及解析
1. C 【解析】 急性左心功能衰竭造成肺靜脈淤血,肺靜脈端毛細血管通透性增高,血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的基底膜漏出血管外,導致漏出性出血。
2. B 【解析】 肝源性水腫多見于肝硬化失代償期,其表現除了腹水外,?墒紫瘸霈F踝部水腫,逐漸向上蔓延,為凹陷性水腫,不出現頸靜脈充盈,由顏面部向全身蔓延的水腫多為腎源性。
3. B 【解析】 使用正壓靜脈輸液時,空氣可進入靜脈,形成氣泡阻塞心血管,導致空氣栓塞。
4. B 【解析】 老年女性,下樓梯時不慎摔倒,股骨骨折,可導致脂肪細胞破裂,釋出脂滴,由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血液循環引起脂肪栓塞,若大量脂滴短期內進入肺循環,使 75%的肺循環面積受阻時,可引起窒息和因右心衰竭死亡。
5. A 【解析】 靜脈血栓在形成血栓頭部后,其下游的血流變慢和出現漩渦,導致另一個血小板小梁狀的凝集堆,在血小板小梁之間的血液發生凝固,纖維蛋白形成網狀結構,網內充滿大量的紅細胞,此過程反復交替進行,致使所形成的血栓在肉眼觀察時呈灰白色和紅褐色交替的層狀結構,成為層狀血栓,即混合血栓,在鏡下,混合血栓主要由淡紅色無結構的呈分支狀或不規則珊瑚狀的血小板小梁 (肉眼觀呈灰白色) 和充滿小梁間纖 維 蛋 白 網 的 紅 細 胞 ( 肉 眼 觀 呈 紅 色)構成。
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